Fertilite Ve Mikrobiyota: Güncel Bilimsel Bakış
Fertilite (doğurganlık), bir bireyin klinik olarak gebelik oluşturabilme kapasitesi olarak tanımlanır. Kadınlarda doğurganlık dönemi ge...
Özet
Pelviste kaslar, sinirler, damarlar ve bağ dokuları bulunur ve bu yapı idrar, dışkılama ve cinsel fonksiyonlarda görev alır. Vajina çevresindeki kaslar istemli çalışır ve “pelvik taban kasları” olarak bilinir. Bu kasların güçlendirilmesi özellikle idrar kaçırma ve cinsel tatmin sorunlarında önemlidir. İlk basamak tedavi davranışsal yöntemlerdir. Kegel egzersizleri pelvik kasları güçlendirir ve düzenli yapıldığında idrar kontrolünü artırır. Egzersiz, kasların 5–6 saniye kasılıp gevşetilmesi ve gün içinde tekrar edilmesiyle uygulanır. Vajinal koniler de kas gücünü artırabilir. Gebelikte bu egzersizler doğumu kolaylaştırabilir ve kas hasarını azaltabilir. Düzenli uygulama uzun vadede pelvik sağlığı destekler. Yaşam boyu devam ettirilmesi önerilir ve genel fonksiyonları iyileştirir
Karşılaştırma Tablosu
| Seçenek | Özellikler | Uygulama Süreci | Artılar | Süreçte Öne Çıkanlar |
|---|---|---|---|---|
| Kegel Egzersizleri | Vajina çevresindeki pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerdir. İdrar tutmayı destekleyebilir, vajinal kas kontrolünü artırabilir, genital organ sarkmasını azaltmaya ve cinsel hazzı desteklemeye katkı sağlayabilir. | Önce idrarı tutarken kullanılan kaslar tanınır. Ardından vajinal kaslar 5-6 saniye kasılır, 5-6 saniye gevşetilir ve bu hareket 10-15 kez tekrarlanır. Gün içinde birkaç set yapılabilir; düzenli uygulama kas gücünü artırır. | Ameliyatsız, evde uygulanabilir ve yaşam boyu sürdürülebilir bir yöntemdir. Gebelik döneminde pelvik tabanı güçlendirmeye, doğum sırasında yırtık ve epizyotomi ihtiyacını azaltmaya destek olabilir. | Egzersiz sırasında nefes tutulmamalı ve karın, kalça, bacak gibi farklı kaslar kasılmamalıdır. Doğru kası bulmakta zorlanan kadınlarda vajinal koniler destekleyici olabilir. |
| Mesane Eğitimi Ve Yaşam Tarzı Düzenlemeleri | İdrar kaçırma şikayetini azaltmak için tuvalet alışkanlığını düzenlemeyi ve günlük yaşamda etkili değişiklikler yapmayı hedefleyen davranışsal tedavi yaklaşımıdır. | Belirli aralıklarla tuvalete gitme alışkanlığı oluşturulur. Başlangıçta daha kısa aralıklarla tuvalete gidilir, zamanla bu süre uzatılır. İdrar yapma isteği geldiğinde acele etmek yerine pelvik taban kasları kasılarak kontrol sağlanmaya çalışılır. | İdrar kaçırma şikayetinin yönetilmesine ve kişinin günlük yaşamda daha kontrollü hissetmesine katkı sağlayabilir. Kilo kontrolü, egzersiz, sigarayı bırakma, kafein azaltma ve sıvı tüketimini düzenleme ile desteklenebilir. | Suyu tamamen azaltmak yerine gün içine dengeli yaymak önemlidir. Diyabet, tansiyon ilaçları veya idrar söktürücü kullanımı varsa şikayetler hekimle paylaşılmalı; ilaç değişimi yalnızca doktor değerlendirmesiyle yapılmalıdır. |
İçerik Başlıkları
Pelviste kaslar, sinirler, kan damarları ve bunları bir kılıf gibi saran bağ dokusu mevcuttur. Bu kasların idrar, dışkı yapma ve cinsel ilişki sırasında görevleri vardır. Vajina etrafındaki kaslar istemli çalışan ve aşk kasları olarak da ifade edilen kaslardır. Özellikle idrar kaçırma (öksürme, yürüme, koşma, gülme sırasında olan) sorunu yaşayan ve ilişkide yeterli doyuma ulaşamayan kadınlara aşk kaslarını çalıştırması öğretilmelidir. Yani davranışsal tedavi ilk uygulanılacak yöntemdir. Genellikle bu tedavi başlangıç aşamasında uygulanmakta, özellikle hafif şikayeti olan ve cerrahi yapılamayan kadınlarda uygulanılır. Ancak cerrahi bir yaklaşım düşünülen kadınlarada davranışsal tedavi eğitimini vermek tedavi başarısını arttırır. Amaç vajinal kasları çalıştırmak, kendi kontrolümüze almaktır. Kaslara karşı hakimiyeti elimize aldıktan sonrada onları doğru yönetmek önemlidir.
Pelvis taban egzersizleri kegel egzersizleri olarak tanımlanmaktadır. Kegel egzersizleri vajinal kasları güçlendirmekte, idrar tutmayı sağlamaktadır.
Kegel egzersizi tüm kadınlara önerilmeli, özellikle gebelikte ki önemi anlatılmalıdır. Çünkü gebelikte pelvik kaslarını çalıştırmak hem normal doğumu kolaylaştırır, hemde doğum sırasında vajinadaki yırtıkları ve epizyotomi kesisini engeller.
Nasıl Yapılır?
Vajinal kaslar idrar yaparken gevşettiğiniz, idrarını tutma sırasında ise kasılı tuttuğunuz kaslardır. İdrar yaparken kasma ve gevşetme işlemini 3-4 defa yapmanız bu kasları tanımanızı sağlar, yani idrarınızı biraz yapın ve tutun , bu işlemi her idrarda 3-4 defa uygulayın. Kaslarınızı tanıdıktan sonra ise kegel agzersizlerine geçin.
Vajinal kası kasma işlemini 5-6 saniye yapın. Sonra gevşeyin. Gevşeme sürenizde 5-6 saniye sürsün. Bu işlemi 10-15 defa tekrarlayın. Artık bir set olarak ifade edilen hareketi yaptınız. Her bir set gün içinde 3-4 defa tekrarlayın.ilk günlerde 3 defa yaptığınız bu egzersizlere alışın günde 10-15 set yapmanız kaslarınızı oldukça güçlendirir. Kasılma sırasında nefes tutmayın vücudunuzun diğer kaslarını kasmayın. Bu egzersizler yaşam boyunca yapılmalı. Genç kadınlardada yapılması kaslarının gelişimi için oldukça önemlidir. Kegel egzersizleri sırasında vajinal koniler kullanılması vajinal kasları daha da güçlendirecektir. Bu koniler 20 gramdan başlayan ve 100 gram’a kadar değişen ağırlıktadır.
Başlangıç aşamasında 20 gram koni tampon misali vajinaya yerleştirilip, bu koninin düşmemesi için vajinal kasların kasılması gerekir. Kadınlar bu egzersizle doğru kası kasmak zorundadır. Aksi durumda koni düşer. Ağırlığı zamanla arttırmak gerekir. Günde 3 defa ve her uygulamada vajınada koniyi 15-20 dakika tutmak gerekir.
Bu egzersizler:
- Pelvisdeki kasların gücünü arttırır
- Genital organ sarkmasını azaltır
- Cinsel hazzı hem kadında hemde erkekte arttırır ve cinsel sorunları çözebilir.
- Doğumda epizyotomi gereksinimini azaltır.
- İdrar kaçırmayı azaltır.
Egzersizleri düzenli bir şekilde yapan kadınlara yeni bir tuvalet alışkanlığıda edindirmek gerekir. Bu eğitimde belirli saat aralıklarla tuvalete gidilmesi ve mutlaka idrar yapmaya zorlanılmalıdır. İdrar yapma isteği olmasa bile mutlaka tuvalete gidilmelidir. Başlangıçta her saatte tuvalete gidilmekte, zamanla bu süre 4 saate kadar uzatılmaktadır. Tuvalete gitme saatleri dışında idrar yapma isteği geldiğinde ise başka bir şey düşünülmesi, koşmadan sabit kalıp aşk kaslarınızı kasmalı veya bir yere oturarakda bu kaslarınızı kasabilirsiniz. Ayrıca yaşamınızda ufak ama etkili değişikliklerde yapmalısınız.
- Kilo verin, egzersiz yapın
- Sigarayı bırakın
- Çay, kahve tüketimini azaltın
- İçtiğiniz suyu azaltmayın ama gün içinde dengeli bir şekilde tüketin, belirli aralıklarda su için, gece su içme miktarını azaltın
- Diyabetiniz varsa şeker kontrolüne dikkat edin.
- Tansiyonunuz mevcutsa ve antihipertansif kullanılyorsanız, antihipertansif ilaçlarda idrar söktürücü bulunduğundan doktorunuza şikayetlerinizi anlatın, ilaç değişimini hekiminiz düşünebilir.
İlgili içerik: Vajinal Gevşeklik - Vajinal Laksite
Yasal Uyarı: Bu sayfada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı, tedavi veya kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili kararlar için mutlaka hekiminize danışınız.
Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı
Op. Dr. Aslı Alay
Vajinismus • Kürtaj • Fonksiyonel Tıp • Menopoz • Genital Estetik • Longevity
