Vajinismus İle İlgili Bilinmesi Gerekenler
İlişki sırasında kasılmaya bağlı olarak cinsel ilişkiye girememe durumudur. Kadında vajinayı çevreleyen kaslarda istem dışı kasılma olur ve ...
Özet
Vajinismus, vajina çevresindeki kasların istemsiz şekilde kasılması sonucu cinsel birleşmeyi engelleyen bir durumdur ve toplumda %5–15 oranında görülür. Türkiye’de bu oran yaklaşık %10’dur. Kadınlar çoğu zaman ağrı, korku veya başarısızlık kaygısı nedeniyle ilişkiyi erteleyebilir ve sorun uzun süre gizli kalabilir. En sık nedenler arasında cinsellikle ilgili yanlış bilgiler, travmatik deneyimler, yetiştirilme tarzı ve psikolojik faktörler yer alır. Temel yaklaşım, kişinin bedenini tanıması ve kas kontrolünü öğrenmesidir. Pelvik taban kaslarının gevşetilmesi ve kontrolü tedavinin önemli bir parçasıdır. Bilişsel terapi, nefes egzersizleri ve fizyoterapi ile birlikte uygulanan bütüncül yaklaşımlar yüksek başarı oranı sağlar. Erken müdahale tedavi sürecini kolaylaştırır.
Karşılaştırma Tablosu
| Seçenek | Özellikler | Fiyatlandırma | Artılar | Eksiler |
|---|---|---|---|---|
| Pelvik Taban Rehabilitasyonu | Pelvik taban kaslarının gevşeme, kasılma ve kontrol becerisini geliştirmeye yönelik uzman destekli bir tedavi yaklaşımıdır | Seans sayısı, kullanılan cihazlar, fizyoterapi desteği ve tedavi planına göre değişir | İstemsiz kasılmaların azalmasına, kas kontrolünün gelişmesine ve ağrılı cinsel ilişki şikayetlerinin hafiflemesine yardımcı olabilir | Düzenli katılım, uzman değerlendirmesi ve kişiye özel takip gerektirir |
| Tek Başına Egzersiz Yaklaşımı | Nefes, gevşeme, farkındalık ve ev egzersizleriyle kişinin kaslarını tanımasına destek olan daha sınırlı bir uygulamadır | Takip sıklığı, danışmanlık kapsamı ve ek destek ihtiyacına göre farklılık gösterebilir | Başlangıç aşamasında farkındalık kazandırabilir ve tedaviye hazırlık sağlayabilir | İleri düzey kasılma, travma, ağrı veya anatomik sorunlarda tek başına yeterli olmayabilir |
İçerik Başlıkları
Vajinismusun kadınlarda görülme sıklığı %5-15 iken ülkemizde görülme sıklığı %10 dur. Vajina çevresindeki kaslar istemli çalışan kas grubudur. Ancak vajinismusda bu kaslar kontrolsüz ve istemsiz olarak kasılarak cinsel birleşmeyi engellemektedir. Sorun yaşanılamayan cinsellik olması sebebiyle çift tedavi arayışında çoğunlukla bulunmaz. Haz almada ve ön sevişmede sorunu olmayan çiftler yıllarca hayatlarına tamamlanamamış ilişkilerini gizleyerek devam ederler.
Vajinismus Kimde Ve Neden Olur?
Vajinismusda en önemli sebep kişiye özel ruhsal yapıdır. Kimi zaman geçmişten gelen bir travma, kimi zaman cinsel mitler, yetiştirilme tarzı, geçirilmiş cerrahi bir operasyon neden olabilir
Ancak klinik tecrübemize göre; cinselliğin bilinmemesi ve kadın vajinal boşluğunun görülememesinden kaynaklanan yok sayılmadaönemli bir nedendir. Tedavisini gerçekleştirdiğimiz hastalarımızdan aldığımız geri bildirimlerde; kadının vajına yapısını bilmediği ve vajinal boşluğu kabul etmediği doğrultusunda oldu. Tedavi basamaklarında en büyük adım; farkındalıktır. Kadına bedenini tanıtmak ve öğretmektir.
Korkunca kaçma, kasılma öğrenilmiş bir refleksdir. İşte önce korkuları aşıp sonra kasılmadan kurtulmak tedavinin en büyük aşamasıdır.
Ardından pelvik taban kasların gevşetmek gerekir. Pelvik taban kaslarından; pubokoksigeus kasın istemli bir şekilde kasılıp gevşemesini sağlayarak kontrolunü sağlamak başarıyı beraberinde getirmektedir.
Pelvik taban rehabilitasyon (PTR) bu amaçla kullanılan önemli bir yöntemdir.
Vajinismus Tedavisinde Pelvik Taban Rehabilitasyonu Her Kadında Etkili mi?
Tedvaide ana basamak, vajinismus nedeninin anlaşılması, ardından da nedene yönelik tedavi. Neden kimi zaman anatomik bir sorunda olabilir. Bu durumda tedavi anatomik yapının restorasyonu, onarılmasıdır.
Vajinismus nedeni; ruhsal travmalar, korkular, cinsel mitlere bağlı istem dışı kasılmalar ise pelvik taban rehabilitasyonu tedaviye eklenmelidir. Hastalarımızda pelvik taban rehabilitasyonu ile oldukça iyi sonuçlar almaktayız. Kliniğimizde vajinismus hastalarımıza kombine tedavi uygulamaktayız. Bilişsel terapi, nefes terapileri, sistemik duyarsızlaştırma, pelvik taban fizyoterapisi ile mükemmel sonuçlar almakta, hastalarımız şifalanmaktadırlar. Pelvik taban rehabilitasyonu ağrılı cinsel ilişkide de oldukça etkili ve başarılı sonuçlar vermektedir.
Pelvik tabanda alanında uzman fizyoterapistlerin olduğu merkez seçimi oldukça önemlidir.
Pelvik tabanda istemsiz kasılmaları olan kadınlarda; kabızlık, dışkı ve idrar kaçırma ile de karşılaşılabilir. Bu nedenle Pubokoksigeus kasınkontrolü ve eğitimi oldukça önemlidir.
Vajinismusta temel sorumlu kaslardan biri olan pubokoksigeus kasının rehabilitasyonu, gevşemesi, kasılmasının kontrolünü sağlayan pelvik taban fizyoterapisiyle tanışın.
Hedefe yönelik ‘’biofeedback” çalışması pelvik taban kaslarını normal ritmine ulaştırmaktadır.
Vajinismus tedavisi öncesinde hastanın ayrıntılı jinekolojik muayenesi yapılmalıdır. Pelvik taban konusunda uzmanlaşmış bir klinikte değerlendirilmeler sonrasında tedavi aşamalarına geçilir. Hasta, günümüz teknolojisine uygun cihazlarla, kişi mahremiyetini gözeten rehabilitasyon programına alınır..
Uzman hekim ve gereğinde fizyoterapistler ile hazırlanan program hem vajinismus hem de ağrılı cinsel ilişkide başarılı sonuçlar vermekte, hasta şifa ile taburcu edilmektedir.
Vajinismus egzersizleri hakkında detaylı bilgi için tıklayın.
Temel Çıkarımlar
- Vajinismus, vajina çevresindeki kasların istemsiz şekilde kasılması sonucu cinsel birleşmeyi engelleyen bir durumdur ve toplumda %5–15 oranında görülür.
- Türkiye’de bu oran yaklaşık %10’dur.
- Vajinismus Tedavisinde Pelvik Taban Fizyoterapisi kişiye özel değerlendirme gerektirir; belirtiler ve öykü birlikte ele alınmalıdır.
- Tanı ve takip sürecinde düzenli hekim kontrolü, gereksiz gecikmeleri ve riskleri azaltır.
- Tedavi planı; yaşam tarzı, medikal seçenekler ve gerektiğinde ileri yaklaşımların dengeli kombinasyonuyla belirlenir.
Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı
Op. Dr. Aslı Alay
Vajinismus • Kürtaj • Fonksiyonel Tıp • Menopoz • Genital Estetik • Longevity
