Normal Doğumda Epidural Anestezi

Özet

Her kadın gebelik öncesi sağlık kontrolünden geçmelidir Kronik hastalıklar önceki gebelik komplikasyonları ve ileri anne yaşı 40+ risk oluşturur Planlanmamış gebelikler adolesan ve ileri yaşta daha tehlikelidir Sigara alkol ve ilaç kullanımı fetüsü olumsuz etkiler Folik asit desteği önemlidir Genetik hastalığı olanlar uzman tarafından değerlendirilmelidir Beslenme egzersiz ve sağlık danışmanlığı verilmelidir Önceki gebelik öyküsü erken doğum ve akraba evliliği sorgulanır Adolesan gebelikler yakından izlenir ve yüksek kalori gerektirir İleri yaş gebelikte hipertansiyon diyabet ve anomaliler artar Sigara bırakılmalıdır Gebelik planlamasında diş ve genel sağlık kontrolleri yapılmalıdır Erken tanı ve düzenli takip anne ve bebek sağlığını korur çok önemlidir mutlaka gereklidir

Karşılaştırma Tablosu
Seçenek Özellikler Fiyatlandırma Artılar Süreçte Öne Çıkanlar
Epidural Analjezi İle Doğum Doğum sancılarının aktif ve düzenli hale geldiği, rahim ağzı açıklığının başladığı dönemde uygulanabilen ağrı azaltıcı yöntemdir. Bel bölgesine yerleştirilen kateter aracılığıyla ilaç verilir ve anne adayı sancıyı ağrıdan çok baskı hissi olarak algılar. Doğum yapılan hastane, anestezi uzmanı değerlendirmesi, epidural uygulama, takip süreci ve doğum şekline göre değişebilir. Doğum ağrılarını belirgin şekilde azaltır. Anne adayının bilinci açık kalır, doğuma aktif katılabilir, bebeğiyle erken temas kurabilir ve emzirmeye başlayabilir. Etkisi genellikle 15-20 dakika içinde başlar. Fetüse ilaç geçişi olmadığı belirtilir, sezaryen oranını artırmaz ve doğum sonrası kateter çıkarılır.
Epidural Uygulanamayan Durumlar Kanama riski, düşük tansiyon, nörolojik hastalık, bel bölgesinde enfeksiyon, kan sulandırıcı ilaç kullanımı ve kan pıhtılaşma bozukluğu gibi durumlarda epidural uygun olmayabilir. Ek kan testleri, anestezi değerlendirmesi, alternatif ağrı kontrol yöntemleri ve doğum takibine göre farklılık gösterebilir. Uygun olmayan durumların önceden belirlenmesi anne ve bebek güvenliği açısından önemlidir. Böylece doğum için daha doğru ağrı kontrol planı yapılabilir. Epidural kararı anne adayının genel sağlık durumu, kanama riski ve anestezi açısından uygunluğuna göre verilir. Uygulama mutlaka anestezi uzmanı tarafından yapılır.

İçerik Başlıkları

Kainatın tüm canlılarında olduğu gibi insanoğlundada yaşamın devamı doğum ile olur. Tarihin değişik dönemlerinde kadına, doğuma, anneliğe yaklaşım değişmiştir. Hipokrat doğumda kadınların yardıma ihtiyacı olduğunu savunurdu. İlerleyen dönemlerde ise doğumda destekleyici rolü ebeler aldı. Çünkü gebelik ve doğum bir hastalık değildi. Tıbbın oldukça geliştiği günümüzde ise hekim, anne ve bebeğin sağlıklı bir şekilde bu süreci tamamlamasında rol alır.

Kadının hayatı boyunca hissettiği en şiddetli ağrılardan biri doğumda yaşayacağı sancıdır. Aynı zamanda doğum en özel, en güzel ve tarifi imkansız bir sevgi olan bebeğe kavuşmadır. Bu özel anı sadece güzellikleriyle hatırlamak her kadının hakkıdır. İşte bu sancıyı azaltamak için birtakım ilaçlar ve anestezi yöntemleri kullanılmakla beraber kadına ruhsal desteğin önemi de çok büyüktür. Doğumda anesteziye ilk olarak İngiliz kraliçesi Viktorya’nın doğum ağrılarını azaltmak için başvurulmuştur.

Günümüz şartlarında anestezinin güvenilirliği ve ulaşılabilirliği artması doğumda yaygın olarak kullanmamızı sağlamıştır. Doğum fiziksel ve psikolojik yönden stresli olup korku ve endişen veren bir süreçtir. Doğum sırasındaki ağrının tedavisi annenin stresini azaltmakta, sancılarla başedebilmesini sağlamakta ve bu da bebeğin sağlıklı bir şekilde çıkmasına yardım etmektedir. Amerikan obstetrik ve jinekoloji derneği doğum ağrılarının giderilmesini, doğum sırasında kullanılacak en iyi ağrı giderici yöntem olarakda epidural analjeziyi önermektedir.

Epidural uygulama hasta oturur pozisyonda gerekli steril şartları sağladıktan sonra yapılır. Bel bölgesine ağrı hissinin engellenmesi için bir kateter yardımı ile ilaç verilir. Bu katater sayasinde verilen ilaç ile doğum sancıları ağrı olarak hissedilmez, anne adayı baskı hissi tanımlar. İşlem anestezi doktoru tarafından gerçekleştirilir. Epidural analjezinin yan etkileri bulantı, kusma, titreme, kaşıntı ve sırt ağrısı olup oldukça nadir görülür. İşlem sırasında kullanılan iğne ve katater omiriliğe zarar varmez, herhangibir sakatlık yapmaz. Çünkü ilaç omiriliği çevreleyen zarların dışına yapılır.

epidural-anestezi-ne-zaman-uygulanir

Epidural Anestezi Ne Zaman Uygulanır? 

Epidural analjezi uygulama zamanı sancıların aktif ve düzenli bir şekilde başladığı ve buna rahim ağzı açıklığının eşlik ettiği dönemde yapılır. Epidural uygulama sonrasında etki 15-20 dakika sonra başlar. Anne adayı aktif bir şekilde hareket edebilir, yürüyebilir, oturabilir, doğum eylemi sırasında ıkınabilir. Bu yöntemin bebeğe bir zararı yoktur. Fetüse ilaç geçişi olmaz. Doğum sonrasında ise katater çekilir. Epidural analjezi kanama riski , düşük tansiyon, nörolojik hastalık , bel bölgesinde enfeksiyon, kan sulandırıcı ilaç kullanan, kan pıhtılaşma bozukluğu olan kadınlara uygulanmaz.

Bu yöntem sırasında annenin bilincinin açık olması, gebenin doğum eylemine aktif katılımını sağlar. Doğum sırasında anne uyanıktır, bebekle hemen temas kurabilir.Bebeğini emzirebilir. Anne ağrı hissetmediği için doğumun son evresi olan plesantanın çıkışı, kanama kontrolü, gerekli ise vajinanın onarılması rahatça yapılır. Epidural anestezi sezaryan doğum oranını artırmaz. Aksine anneyi rahatlattığı için stres hormonlarının salınımını engeller. Doğum ağrılarını belirgin şekilde azaltır. Normal doğumda biz hekimlerin günümüz şartlarında kullandığı güvenilir bir yöntemdir.

Yasal Uyarı: Bu sayfada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı, tedavi veya kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili kararlar için mutlaka hekiminize danışınız.
Op. Dr. Aslı Alay
Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı

Vajinismus • Kürtaj • Fonksiyonel Tıp • Menopoz • Genital Estetik • Longevity

Bunları da inceleyebilirsiniz
gebelikte-kanser

Gebelikte Kanser

Hamilelik döneminde kanser sıklığı toplumdan farklı değildir. Özelikle meme, rahim ağzı kanseri, lenfoma, troid ve deri kanseri sık rastlana...

gebelik-ve-cevre

Gebelik Ve Çevre

En büyük risk enfeksiyon ve kimyasal maddelerdir. Özellikle civa içeren gıdalar kesinlikle tüketilmemelidir. Amerikan gıda ve ilaç dairesi u...