Aile Planlaması Ve Doğum Kontrol
Günlük hap (kombine oral kontroseptif), ertesi gün hapları, korunmasız ilişki ardından en kısa sürede alınmalıdır. Bulantı, kusma, adet geci...
Human Papilloma Virüsü enfeksiyonu, cinsel aktif kadınların yaşamları boyunca oldukça sık karşılaştığı bir enfeksiyondur; bulaş oranı %50’ye, 50 yaşına kadar maruziyet oranı ise %80’e kadar çıkabilmektedir. HPV, rahim ağzı kanseri gelişiminde en önemli risk faktörüdür ancak her enfeksiyon kansere dönüşmez; yüksek riskli tiplerde dönüşüm oranı düşüktür. En sık HPV 16 ve 18 tipleri serviks kanseri ile ilişkilidir. HPV aşısı kansere karşı doğrudan değil, virüse karşı koruma sağlar ve özellikle cinsel aktivite başlamadan önce uygulanması en etkilidir. Aşıya rağmen smear ve HPV DNA taramaları devam etmelidir. Aşı güvenli olup ciddi yan etkisi nadirdir ve toplum sağlığı açısından önemlidir.
| Seçenek | Özellikler | Uygulama Süreci | Artılar | Süreçte Öne Çıkanlar |
|---|---|---|---|---|
| HPV Aşısı | HPV virüsüne karşı uygulanan koruyucu bir aşıdır. Rahim ağzı kanseri riskini artıran HPV tiplerine ve siğillerle ilişkili bazı tiplere karşı koruma sağlamayı amaçlar; doğrudan “kanser aşısı” olarak değil, virüse karşı koruyucu aşı olarak değerlendirilir. | Cinsel aktif döneme girmeden önce uygulanması koruyuculuk açısından daha avantajlıdır. Yaş ilerledikçe HPV ile karşılaşma ihtimali arttığı için aşının koruyuculuğu azalabilir. Gebelikte aşılama programına başlanmamalı, doz planı gebelik durumuna göre yeniden düzenlenmelidir. | HPV’nin yol açabileceği rahim ağzı kanseri riski ve genital siğiller gibi hastalıklara karşı koruyucu destek sağlayabilir. Yan etki düzeyi genellikle düşüktür ve aşı sonrası yüksek antikor yanıtı gelişebilir. | Aşı tüm HPV tiplerine karşı koruma sağlamaz. HPV taşıyıcısı olan kişilerde koruyuculuk azalabilir; bu nedenle aşılama kararı yaş, HPV durumu, smear sonucu, gebelik planı ve hekim değerlendirmesiyle birlikte ele alınmalıdır. |
| Pap Smear ve HPV DNA Taraması | Rahim ağzı kanseri riskini ve HPV ile ilişkili hücresel değişiklikleri değerlendirmek için kullanılan tarama yöntemleridir. Aşı yapılmış olsa bile rahim ağzı kanseri yalnızca HPV’ye bağlı olmadığı için tarama önemini korur. | Kadının yaşı, cinsel aktiflik durumu, önceki smear sonuçları, HPV DNA sonucu, risk faktörleri ve takip geçmişi değerlendirilerek tarama programı planlanır. Anormal sonuçlarda ileri değerlendirme veya yakın takip gerekebilir. | Rahim ağzındaki hücresel değişikliklerin erken fark edilmesine yardımcı olur. Aşıyla birlikte kullanıldığında korunma ve erken tanı yaklaşımı daha güçlü hale gelir. | HPV aşısı yapılmış kadınlarda da Pap smear ve HPV DNA taraması sürdürülmelidir. Aşı ve tarama birbirinin yerine geçmez; birlikte rahim ağzı kanseri risk yönetiminin temel parçalarını oluşturur. |
Cinsel aktif bir kadının yaşamı boyunca HPV ile enfekte olma oranı %50’dir. 50 yaşına gelen kadınlar arasında yapılan bir taramada, kadının HPV ile yaşamı süresince karşılaşma ve infekte olma oranı ise çok yüksek olup %80 dir.
HPV Aşısı Rahim Ağzı Kanserine Karşı Yapılan Bir Kanser Aşısı mıdır?
HPV aşısı virüse karşı yapılan bir aşı olup kanser aşısı değildir. Human Papilloma Virüsü rahim ağzı kanseri riskini arttıran bir virüsdür. Ancak rahim ağzı kanseri olan, Human Papilloma Virüsü taşımayan ve farklı türde ancak düşük oranda görülen rahim ağzı kanserleri mevcuttur.
Rahim Ağzı Kanserinin Tek Nedeni HPV midir?
Rahim ağzı kanseri olan kadınların %96’sında HPV virüs pozitiftir. Ancak yüksek riskli olan HPV taşıyan kadınların sadece %1-3’ü kansere dönüşmektedir. Ancak virüsü taşıyan kadınların hangisinde kansere dönüşüm olacağını öngöremeyiz.
Rahim Ağzı Kanserine Yönelik Yapılan Aşılar Virüsün Tüm Tiplerine Karşı Etkin midir?
Rahim ağzı kanserine yönelik yapılan aşılar HPV tiplerinden 16, 18 ve siğillerin nedeni olan 6 ve 11’e karşı koruyucudur. Diğer HPV tiplerine karşı koruyuculuğu olmadığından diğer HPV tipleri ile de rahim ağzı kanseri oluşabilir.
Virüse Karşı Yapılan Aşıların Koruyuculuk Süresi Biliniyor mu?
Rahim ağzı kanseri riskini arttıran tipler arasında korkutucu olan HPV tip 18’e karşı koruyuculuğun antikor seviyesi düşse dahi devam ettiği tespit edilmiştir.
HPV aşısı yapılan kadınlarda da pap smear ile taramaya devam edilmeli midir?
Aşı yapılan her kadında da tarama programına devam edilmelidir. Rahim ağzı kanseri sadece HPV virüsüne bağlı olmadığı için aşılama sonrası tarama programına devam edilmelidir.

Serviks kanserlerinin çoğunun sorumlu olduğu virüs HPV 16 ve 18 dir. Türkiye de aşının uygulanımı için hedef kitle 13-26 yaş grubu kızlar olup, aşı 55 yaşına kadar uygulanabilmektedir. Ancak hedef 13-18 yaş grubundaki kızlar olmalıdır. Aşının koruyuculuğu artan yaş ile beraber azalmaktadır. Yaşın ilerlemesi ile bireyin HPV ile enfekte olma ihtimali arttığı için aşının koruyuculuğu azalmakta. Bu nedenle kızlar cinsel aktif döneme girmeden aşılanmalıdır..
Gebelik ve Aşı:
Aşılama programına gebelikte başlanılmamalıdır. Eğer kadın birinci aşısını yaptırmış ve gebe kalmışssa kalan dozlar uygulanmaz. Ve aşılama programına doğum sonrası sıfırdan başlanılmalıdır. Eğer 2 doz yapılmış ve gebelik başlamışsa, aşılama programına gebelik sonrası 6. Haftadan itibaren devam edilir ve son doz yapılır. Gebeliği sırasında bilmeden aşı yaptıran bir kadının gebeliğinin sonlandırılmasına gerek yoktur. Doğumsal bir anomaliye yol açmamaktadır.
Aşı Uygulanımı Sonrası Yan Etki:
En sık görülen yan etki hafif baş dönmesidir. Ayrıca enjeksiyon kas içine yapılmalıdır. Uygulama sonrasında aşı yerinde kızarıklık, kaşıntı, şişme, ağrı görülebilir.
Aşı uygulanan kadının smear testi ve HPV DNA testi anormal dahi olsa aşı uygulamak için engel değildir. Ancak HPV taşıyıcısı olan bir kadında aşının koruyuculuk etkisi belirgin düzeyde azalır. HPV tip 16 taşıyıcısı olan bir kadını aşıladığımız zaman koruma oranı oldukça azalır. Bu oran %26-27’a kadar inebilmektedir.
Vajinismus • Kürtaj • Fonksiyonel Tıp • Menopoz • Genital Estetik • Longevity
Günlük hap (kombine oral kontroseptif), ertesi gün hapları, korunmasız ilişki ardından en kısa sürede alınmalıdır. Bulantı, kusma, adet geci...
Pelvisde kaslar, sinirler, kan damarları ve bunları bir kılıf gibi saran bağ dokusu mevcuttur. Bu kasların idrar, dışkı yapma ve cinsel iliş...